Oi Pessoal !
Hoje, é a vez de falar de um hormônio, a PROLACTINA, que produzimos em uma glândula localizada na base do crânio, Hipófise.
A Hipófise é considerada uma Glândula Mestra juntamente com seu companheiro de batalha, o Hipotálamo. Essas glândulas são responsáveis pela complexa orquestra de reações que acontecem em nosso organismo a cada segundo e nos mantêm vivos. Ambas secretam hormônios que controlam o funcionamento de outras glândulas e todo o metabolismo celular, incluindo o folículo piloso.
O folículo tem receptores para diversos hormônios e substâncias, incluindo a prolactina e os androgênios, estimulando ou inibindo o crescimento do fio. O equilíbrio é fundamental para que haja uma ótima repercussão no desenvolvimento da fibra capilar.
Quando há aumento desse hormônio (Hiperprolactinemia), o médico deverá ficar atento às causas desse aumento, pois pode ser uma quadro simples e benigno até quadros mais graves e/ou malignos. Além disso, outros hormônios podem ser alterados, como no caso dos hormônios da tireóide e os androgênios levando a uma cascata de eventos no organismo.
Algumas Causas de Hiperprolactinemia :
. Prolactinoma: tumor benigno na hipófise
. Depressão, Neurites e Distúrbios da Medula Espinhal
. Encefalites, Sarcoidose, Trauma Craniano, Intervenção cirúrgica e câncer
. Cistos da glândula pituitária e Hipofisite
. Radiação
. Hipotireoidismo primário ou secundário
. Hipertireoidismo
. Doenças Auto-imunes
. Acromegalia
. Hiperandrogenemia
. Manipulações ou irritações da mama
. Distúrbios nutricionais : dietas ricas em proteínas, excesso álcool
. Hormônios Endógenos : TRH, , endorfinas, melatonina , os péptidos gástricas e fatores de crescimento, estrogênio, cortisol
. Estresse
. Medicamentos : antidepressivos, tranqüilizantes, neurolépticos, anti-hipertensivos, narcolépticos, tuberculostáticos, antibióticos, formoterol (usado na asma)
Sintomas da Hiperprolactinemia : Schmidt et al. in 1989.7
. Pode ser assintomático, sintomas leves e até mais graves:
. Queda Capilar devido a proliferação reduzida e aumento da apoptose dos queratinócitos no bulbo capilar
. Aparecimento e aumento de pêlos grossos
. Oleosidade excessiva
. Saída de secreção nos mamilos
. Alterações menstruais
. Cefaléias (em caso de tumor de hipófise)
Aumento leve/moderado de PRL são comumente negligenciados na prática. O médico e paciente deverão ficar atentos a alterações desse hormônio bem como seus sintomas e levar em consideração cada caso, particularmente
ESTUDOS:
Buscando literatura de 30 anos atrás, foram encontrados apenas 5 estudos sobre a hiperprolactinemia e queda capilar. Neste contexto, a prolactina é conhecida por promover a suprarrenal aumentando o cortisol e produção de andrógenos. Há interferência no metabolismo desses hormônios.
Portanto, foi sugerido que ambas as condições possam contribuir para o padrão feminino de alopecia.
Estes resultados foram confirmados por outra investigações do grupo em uma maior número de pacientes e as influências hormonais multicamadas do hiperandrogenismo e hiperprolactinemia eram, mais uma vez, para confirmarem suas participações na queda capilar difusa e padrão feminino de alopecia.
Porém, há outros estudos demonstrando que não há evidências de que eles têm uma influência do padrão, a extensão ou a duração do cabelo perda quando a PRL está moderadamente aumentada
Estes resultados são compatíveis com estudos in vitro de outros autores que descreveram apenas em doses elevadas de prolactina um um efeito inibidor sobre os folículos capilares humanos.
Por haver essas divergências nos estudos, moderados níveis de prolactina elevados em associação com a perda de cabelo difusa ou androgenética podem ser negligenciados como causador para a perda de cabelo. Lembrar sempre que devemos analisar bem cada caso em particular, mesmo porque alguns casos de aumento moderado de PRL foram diagnosticados prolactinona quando submetidos a ressonância nuclear magnética
Ótima Páscoa a todos vocês
Um Abraço,
“A cabeleira agradece…”
Referências Bibliográficas:
1- Hair loss and hyperprolactinemia in women
Gerhard Lutz Hair and Nail; Bonn, Germany
Dermato-Endocrinology 4:1, 1–7; January/February/March 2012; G 2012 Landes Bioscience
2- Apostila International of Association of Tricologists
3- Tratado de Dermatologia, Fitzpatrick
